AİLE HEKİMLİĞİ SÖZLEŞME VE ÖDEME YÖNETMELİĞİ DEĞİŞİKLİĞİ HAKKINDA DUYURU
Sağlık Bakanlığı tarafından yayımlanan “Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliği”, uzun süredir “kervan yolda düzülür” anlayışıyla sürekli değişikliğe uğramaktadır. Bakanlık, her düzenlemede yeni hatalar yapmakta; bizlerin itirazları ve mahkeme kararları sonucunda geri adım atmak yerine, yeni hatalar ekleyerek yönetmeliği yeniden düzenlemektedir. Bugün bu hatalara bir yenisi daha eklenmiştir.
Yakın zamanda Danıştay’ın yürütmesini durdurduğu maddeler yeniden yönetmeliğe alınmış, ayrıca Yargıtay’ın “Aile hekimleri işveren değil, işveren vekilidir” kararına rağmen, aile sağlığı merkezlerinde görev yapan grup elemanlarının (temizlik ve sağlık personelinin) kıdem ve ihbar tazminatlarının aile hekimleri tarafından ödenmesi yönünde düzenleme yapılmıştır.
30 Ekim 2024 tarihli değişiklikteki hukuka aykırı maddelere karşı aile hekimleri olarak bugüne kadar 15 gün iş bırakma eylemi gerçekleştirdik, hak kayıplarımızı her mecrada dile getirdik ve Danıştay’a dava açtık. Ancak, Sağlık Bakanlığı 10 Temmuz 2025’te yeni bir değişiklik yayımlayarak hukuka aykırılıklara yenilerini eklemiştir. Daha önce “her vatandaş 6 ayda bir aile hekimine başvurmak zorunda” denilirken, temmuz ayında “kronik hastalığı olanlar hariç 12 ayda bir muayene olsa da olur” denmiş, bu kez de “12 ayda bir muayene edilmek zorundadır” düzenlemesi yapılmıştır. Oysa hiçbir ülkede sağlıklı bireylerin belli aralıklarla aile hekimine gitmesi zorunlu değildir. Üstelik vatandaşlara herhangi bir yükümlülük getirilmezken, aile hekimleri bu taramaları yapmadığında maaş kesintisi ve sözleşme feshi ile karşı karşıya bırakılmaktadır. Defaatle söylediğimiz gibi hasta ile hekim arasındaki güven ilişkisine, saygı duyulması gereken mahremiyetimize, br sanat olarak hekimlik mesleğimizin serbestliğine; hastalara müşteri muamelesi yapılarak getirilen memnuniyet ve akılcı ilaç uygulamaları zarar vermektedir. Aile hekiminin muayenesine karışan hiçbir Yönetmelik maddesini kabul etmiyoruz.
6 Eylül 2025 itibarıyla, Danıştay tarafından yürütmesi durdurulan birçok madde küçük değişikliklerle ya da hiç değiştirilmeden yeniden yönetmeliğe eklenmiştir. Hukuka aykırı şekilde, aile hekimlerinin sözleşme yenileme kriterleri de yönetmelikle düzenlenmiştir. Buna göre:
• İzlem ve taramalarda 70 puana ulaşamayan aile hekimleri ve aile sağlığı çalışanlarının sözleşmesi yenilenmeyecektir.
• Akılcı ilaç uygulamaları ve hasta memnuniyeti revize edilmiş ancak hukuksuzluğunu korumaya devam etmiştir.
• Entegre sağlık merkezlerinde görev yapan hekimlere en az 5 nöbet zorunluluğu yeniden getirilmiş, her tutulmayan nöbet için maaştan %8 kesinti yapılacağı düzenlenmiştir.
• Grup elemanlarının kıdem ve ihbar tazminatlarının ödenmesi yükümlülüğü, Yargıtay kararına aykırı şekilde aile hekimlerine yüklenmiştir. Bu kişiler kamu hizmeti sunmaktadır ve bu nedenle asıl işveren Sağlık Bakanlığı’dır. Tüm tazminatlar Bakanlık tarafından ödenmelidir.
Her zaman ifade ettiğimiz gibi, masa başında yapılan düzenlemelerle aile hekimliği sistemine yön verilemez. Mahkemeler tarafından iptal edilen hükümleri yeniden yayımlamak, hiçbir soruna çözüm olmayacaktır. Gerçek bir aile hekimliği uygulaması isteniyorsa, özlük ve mali hakların kanunla düzenlendiği, üst hukuk normlarına uygun bir mevzuat ortaya konmalıdır. Mevcut sistemde tüm yük aile hekimliği çalışanlarının omuzlarına bırakılmış, Bakanlık her gün yeni kurallar getirerek uygulamayı sürdürülemez hale getirmiştir.
Sağlık Bakanlığı’na sesleniyoruz: Her seferinde yönetmelik değiştirerek, randevu bulunamaması gibi diğer basamaklara ait sorunların çözümünü aile hekimlerine yeni angaryalar yükleyerek sağlayamazsınız. Gerçek bir aile hekimliği uygulaması için sahanın temsilcisi bizlerle görüşmek, fikir almak ve birlikte çalışmak bir zorunluluktur. Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliği hukuka ve bilime uygun bir şekilde düzenlenmelidir. Mesleğimizi değersizleştiren, hekimleri mali ve hukuki açıdan çıkmaza sürükleyen, yargı kararlarını yok sayan bu yönetmeliği kesinlikle kabul etmiyoruz.
AHEF YÖNETİM KURULU